公立医院姓“公”是医疗改革的关键
如果能将全国过度检查和治疗的开支分配给职业医师，就会在很大程度上消除为了逐利而过度医疗的温床。这样政府在对卫生的总体投入上不但不用明显增加，反而使医保上的浪费大幅度减少。这就是加强供给侧的一个机制转化问题。
”作 者｜钟南山
转载编辑｜村民乙
后台编辑｜童 话
摘 要
医院与学校一样，都是绝大多数普通百姓所必需的最为重要的公益事业。既然是公益事业，就应该主要由国家和政府来办，决不能把其主体交由社会特别是国内外资本来办。如果其主体是由国内外资本来办，资本就会很快用高薪把优秀人才从公立医院和公立学校挖走；这样不用太长时间，就会把公立医院和公立学校搞垮。这样下去，普通百姓患了复杂的或难治的病就要到民营医院去看，要读高水平的学校只有去民办学校就读。这些最重要的民生问题如果在我国得不到解决，就会影响我们的政权巩固和党的执政地位。
关键词
公立医院 医疗改革 政府兜底
根据各地区不同的条件，进行公立医院改革试点。
我曾去考察深圳罗湖区公立医院改革。2016年，在深圳市区多部门的联动下，在罗湖区成立了三医联动的“医共体”，成立了罗湖医院集团，采取“总额管理，节余奖励”的模式，五所医院和23家社区中心建立了由“保疾病”转变为“保健康”。
医生的人力成本由政府财政投入（29.87%）、医保统筹基金购买服务（30.53%）和非医保业务收入（39.60%）构成，对整个社区的重点是防治结合、早诊早治。如果病人越少，特别是重症病人越少，年终结余越多，医务人员都有奖励。这种三医联动的模式十分可取。医务人员从政府部门获得了相当于目前三倍的财政补助，并且通过他们的努力，预防疾病、早诊早治做得越好，年终奖励越多，这样不仅进一步体现了公立医院的公益性，而且他们的积极性也调动起来了。医护人员，病人及社会群体共同努力，统一在保健康、少发病、早诊断、早治疗的共同目标上。
完
图文来源：转载自“世界社会主义研究”公众号，2018年3月22日，首发于《世界社会主义研究》杂志2017年第4期
原标题：钟南山：医院与学校一样，都是绝大多数普通百姓所必需的最为重要的公益事业。
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